北京凈化手術(shù)室環(huán)境管理模式的建立和應(yīng)用 文章摘要：北京凈化手術(shù)室系統(tǒng)有兩種觀念：一是正壓控制，防止外界空氣對環(huán)境的不良影響;二是負(fù)壓控制，防止手術(shù)過程中產(chǎn)生的微粒污染擴(kuò)散。凈化手術(shù)室環(huán)境管理模式從以上幾個方面著手，以人員管理為核心，以保證空氣潔凈度為關(guān)鍵，每月定期檢測，這樣才能符合衛(wèi)生部頒發(fā)的空氣環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和凈化手術(shù)室的用房要求，滿足潔凈質(zhì)量要求。

　　手術(shù)室的空氣凈化系統(tǒng)提供的空氣質(zhì)量將直接影響在該環(huán)境中做手術(shù)時的微粒和微生物污染的水平，進(jìn)而直接影響手術(shù)的質(zhì)量?？諝鈨艋到y(tǒng)它是一個動態(tài)系統(tǒng)，需要關(guān)注北京凈化手術(shù)室系統(tǒng)的運(yùn)行狀態(tài)。北京凈化手術(shù)室系統(tǒng)有兩種觀念：一是正壓控制，防止外界空氣對環(huán)境的不良影響;二是負(fù)壓控制，防止手術(shù)過程中產(chǎn)生的微粒污染擴(kuò)散?？照{(diào)設(shè)計、安裝和運(yùn)行應(yīng)該滿足不同的目的，所以系統(tǒng)需要嚴(yán)格測試、控制和驗證。

　　1、空氣凈化系統(tǒng)的管理

　　北京凈化手術(shù)室系統(tǒng)的主要用途是防止?jié)崈魠^(qū)受到微生物污染，防止用于致病菌和芽孢菌的擴(kuò)散和污染，因此，在空氣凈化系統(tǒng)的驗證中要重點(diǎn)考慮如下幾點(diǎn)：首先，空氣的流向必須是從關(guān)鍵區(qū)或更清潔的區(qū)域到環(huán)繞區(qū)域或低級別的區(qū)域;其次，為保證區(qū)域空氣的潔凈度和空氣流向，空氣的進(jìn)風(fēng)和排風(fēng)必須平衡，保證空氣的換氣次數(shù)、氣流模型、壓差;再其次，操作區(qū)域的每個房間應(yīng)對以下指標(biāo)進(jìn)行控制：送風(fēng)的位置和數(shù)量、排風(fēng)的位置和數(shù)量、換氣次數(shù)、排風(fēng)比例、產(chǎn)品裸露區(qū)域的氣流模型、產(chǎn)品裸露點(diǎn)的空氣速度等;最后，北京凈化手術(shù)室測定應(yīng)包括懸浮粒子和微生物的測定。醫(yī)藥行業(yè)對于空氣凈化系統(tǒng)的要求相當(dāng)嚴(yán)格，包括進(jìn)風(fēng)、空氣處理、送風(fēng)、排風(fēng)等環(huán)節(jié)，因此，空氣凈化系統(tǒng)必須周期性檢測其質(zhì)量特性。

　　2、人流物流的管理

　　北京凈化手術(shù)室嚴(yán)格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，設(shè)計有工作人員、患者、污物等3 條通道，嚴(yán)格各行其道，不得交叉使用。做到潔污分區(qū)、流程合理。嚴(yán)格控制人員的進(jìn)出。手術(shù)人員按手術(shù)單核對，按規(guī)定更衣、換鞋，進(jìn)入指定北京凈化手術(shù)室，無關(guān)人員禁止入室。術(shù)中盡量減少手術(shù)間門開啟次數(shù)，通向污染走廊的門禁止開放。手術(shù)用織物采用耐高溫、易清洗、不脫毛、不起球的紡織面料。經(jīng)常檢查，及時清潔，清除破舊織物。拖鞋專人集中管理。

　　3、手術(shù)室的管理

　　每天手術(shù)前空氣凈化系統(tǒng)提前開機(jī)1h。術(shù)畢在凈化系統(tǒng)運(yùn)行條件下，徹底洗刷地面、換床單，物體表面擦拭，清出所有垃圾。每周六徹底清潔北京凈化手術(shù)室，清洗過濾網(wǎng)。每月1 次細(xì)菌監(jiān)測，過濾器定期檢修、及時更換。嚴(yán)格按照北京凈化手術(shù)室級別和手術(shù)分類安排手術(shù)房間。儀器設(shè)備相對固定，做到合理安排工作流程，減少無效活動。術(shù)中需取用特殊物品通過電話聯(lián)系，由他人從傳遞窗傳入。手術(shù)結(jié)束前不能做整理工作。持手術(shù)室“相對密閉狀態(tài)”，室間的空氣必須始終處于正壓狀態(tài)，以免污染空氣流入。凈化手術(shù)室環(huán)境管理模式從以上幾個方面著手，以人員管理為核心，以保證空氣潔凈度為關(guān)鍵，每月定期檢測，這樣才能符合衛(wèi)生部頒發(fā)的空氣環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和凈化手術(shù)室的用房要求，滿足潔凈質(zhì)量要求。