清潔房綜合節(jié)能作業(yè)設(shè)計(jì)

根據(jù)美國(guó)能源部（DOE）的報(bào)告，該醫(yī)院的能源消耗強(qiáng)度是商業(yè)辦公樓的2.5倍。實(shí)驗(yàn)室凈化確保手術(shù)臺(tái)潔凈度達(dá)標(biāo)，一般多采用垂直層流式效果較好　層流手術(shù)室是一個(gè)"正壓"環(huán)境，其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域（如手術(shù)間、無(wú)菌準(zhǔn)備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區(qū)域等）潔凈度不同要求而不同。潔凈實(shí)驗(yàn)室高效安全的手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)，保證手術(shù)室的無(wú)菌環(huán)境，可以滿足器官移植、心臟、血管、人工關(guān)節(jié)置換等手術(shù)所需的高度無(wú)菌環(huán)境。采用高效低毒消毒劑，以及合理使用，是保障一般手術(shù)室無(wú)菌環(huán)境的有力措施。能源消耗成本通常占醫(yī)院預(yù)算的13％，占利潤(rùn)的15％（能源部.2009），使用傳統(tǒng)的空氣清潔度。技術(shù)外科是該醫(yī)院最大的能源消費(fèi)者，其能耗是醫(yī)院的2-5倍。凈化空調(diào)系統(tǒng)。每年的過(guò)濾，更換，測(cè)試，能耗等維護(hù)成本，電力容量擴(kuò)張和大型設(shè)備層的建設(shè)成本，年均投資成本將是巨大的。經(jīng)過(guò)綜合經(jīng)濟(jì)分析，如果我院新的外科部門采用傳統(tǒng)的凈化空調(diào)技術(shù)，其年綜合運(yùn)營(yíng)成本將非常高。

節(jié)能措施1：可變自動(dòng)控制參數(shù)

凈化空調(diào)是醫(yī)院的一大能源消耗。產(chǎn)生高能空調(diào)的原因是清潔技術(shù)不同于普通空調(diào)的高標(biāo)準(zhǔn)要求，如新鮮空氣、空氣、氣壓差、溫度和濕度、過(guò)濾等。在手術(shù)中，三種狀態(tài)下的準(zhǔn)備和職責(zé)區(qū)別控制環(huán)境空氣指標(biāo)，并采用節(jié)能設(shè)備和節(jié)能自動(dòng)控制，節(jié)能40%-60%是可能的，下表為目前傳統(tǒng)的手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)和消毒凈化系統(tǒng)節(jié)能自動(dòng)化控制參數(shù)表。

從表13和表14中可以看出，我們改變了舊手術(shù)室的自動(dòng)控制參數(shù)的設(shè)計(jì)，以適應(yīng)新樓操作部分的無(wú)汁要求，改變新風(fēng)，改變循環(huán)風(fēng)，改變溫濕度，改變壓差。改變后，非操作狀態(tài)、新風(fēng)量和循環(huán)風(fēng)量大大減少。擴(kuò)大了允許溫濕度范圍，關(guān)閉了電加熱和電加濕，大大節(jié)省了運(yùn)行成本。實(shí)驗(yàn)表明，由于離子凈化器具有消除空氣顆粒物的功能，雖然凈化后的空調(diào)在值班條件下的循環(huán)風(fēng)量和新風(fēng)減少到了運(yùn)行狀態(tài)的1/10左右，但室內(nèi)的靜態(tài)潔凈度仍可維持在103米左右。每間手術(shù)室離子凈化器的功率僅為2W，每天都能解決當(dāng)值消毒和凈化問(wèn)題。凈化空調(diào)在每天10h的當(dāng)值消毒狀態(tài)下，與常規(guī)凈化相比，能耗可達(dá)90%以上。

能源措施2：低阻力殺菌過(guò)濾系統(tǒng)

過(guò)濾器阻力是決定凈化系統(tǒng)風(fēng)機(jī)功率的關(guān)鍵因素。阻力越大，風(fēng)機(jī)能耗越高。此外，考慮到更換費(fèi)用和非專業(yè)管理，許多醫(yī)院經(jīng)常無(wú)法按照規(guī)定的時(shí)間更換各級(jí)過(guò)濾器。因此，風(fēng)機(jī)能耗較高，凈化效果降低，甚至下圖所示的高效過(guò)濾器的真菌也受到嚴(yán)重污染，危及運(yùn)行安全。

廣州工業(yè)微生物檢測(cè)中心檢測(cè)圖高效濾出細(xì)菌表面：細(xì)菌高達(dá)每平方厘米26厘米，是手術(shù)室清潔墻上細(xì)菌標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量的5倍以上。

高效過(guò)濾器的出口被細(xì)菌污染，這不是偶然的。2014年，“世界潔凈室雜志”第41期對(duì)醫(yī)院濾清器的下游污染進(jìn)行了一項(xiàng)日本研究：使用這種過(guò)濾器只需三個(gè)月，出口表面就會(huì)受到微生物的嚴(yán)重污染。